2014 | Sonstige | EBP-ID: 21664

Physio- und ergotherapeutische Versorgungsverläufe und Mortalität im ersten Jahr nach Schlaganfall

Peschke D, Schnitzer S, Kuhlmey A. Physio- und ergotherapeutische Versorgungsverläufe und Mortalität im ersten Jahr nach Schlaganfall. Rehabilitation (Stuttgart) 2014; 53(4): 224-9.

Abstract

Ziel der Studie

Es wird der Zusammenhang zwischen leitliniengerechter therapeutischer Versorgung und der Überlebenszeit im ersten Jahr nach einem Schlaganfall untersucht.

Methodik

Die Studie umfasst alle kontinuierlich versicherten Mitglieder der Deutschen BKK, die 2007 wegen eines Schlaganfalls akutstationär behandelt wurden, den initialen Krankenhausaufenthalt um mindestens 14 Tage überlebt haben und motorische Defizite am Ende der Akutbehandlung aufwiesen (n = 1 791). Es werden 3 Versorgungstypen klassifiziert, die sich im Grad der Leitlinienadhärenz unterscheiden: „Frühreha-Plus“ (größte Übereinstimmungen mit Leitlinienempfehlungen), gefolgt von „Standard-Plus“ (keine Frührehabilitation, aber weitere therapeutische Versorgung nach dem Akutaufenthalt) und „Nur Akut“ (größte Abweichungen von den Empfehlungen).

Ergebnisse

Es besteht ein positiver Zusammenhang zwischen der Leitlinienadhärenz der therapeutischen Versorgung und der Überlebenszeit, auch unter Kontrolle relevanter Störgrößen. Im Vergleich zum Versorgungstyp „Nur Akut“ ist das Sterberisiko für Patienten des Versorgungstypus „Standard-Plus“ signifikant geringer (HR: 0,65; KI: 0,49–0,86). Am niedrigsten ist das Risiko, im Beobachtungszeitraum nach einem Schlaganfall zu versterben, für Patienten, die nach dem Versorgungstyp „Frühreha-Plus“ behandelt werden (HR: 0,49; KI: 0,36–0,68).

Schlussfolgerungen

Eine physio- und ergotherapeutische Versorgung, die eine Frührehabilitation und eine Anschlussrehabilitation und/oder ambulante Physio- oder Ergotherapie umfasst, ist positiv mit der Überlebenszeit im ersten Jahr nach einem Schlaganfall assoziiert. Die therapeutischen Versorgungsprozesse sollten deshalb sektorenübergreifend und entsprechend den Leitlinienempfehlungen organisiert werden.

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Hinweis zu den Fachbegriffen

Erklärungen der EBP-Fachbegriffe finden Sie im Glossar.

Keywords

Keyword 1: Schlaganfall

Keyword 2: Schlaganfall, akutes Stadium

Keyword 3: Frührehabilitation

Weitere: ergotherapeutische Interventionen, Ergotherapie, erworbene Hirnschädigung, Frührehabilitation, Hirnschädigung/-verletzung, interdisziplinär, Kontextfaktoren, Mortalität, multidisziplinär, Neurologie, neurologische Erkrankung, neurologische Rehabilitation, personbezogene Faktoren (ICF), Rehabilitation, Schlaganfall, Schlaganfall, akutes Stadium, Schlaganfallrehabilitation, Tod, Überleben

Filter

Diagnose(n)/Symptomatik

Neurologische Erkrankungen

Hirnschädigungen (z.B. Schlaganfall, Entzündliche Erkrankungen, Zerebralparese)

Altersgruppe(n)

Erwachsene
ältere/alte/(hoch-)betagte Menschen

Zielgruppe(n)

Patient:innen/Klient:innen

Interventionen

Sonstige Interventionen

Leistungserbringung (z.B. ambulant vs. stationär, mono- oder multidisziplinär, Case Management, Klientenzentrierung, Betätigungsorientierung, Teletherapie/Telehealth)

Berufsgruppe(n)

Ergotherapie beteiligt

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