Die folgende nutzerfreundliche Studienzusammenfassung von Julia Heimerdinger ist unter dem Titel „Die Effektivität ergotherapeutischer Interventionen für Menschen mit rheumatischer Arthritis: Ein systematisches Review“ in der Zeitschrift ergoscience (ergoscience 2017; 12(3): 122–4) veröffentlicht und wurde dem DVE freundlicherweise vom Schulz-Kirchner Verlag für die EBP-Datenbank zur Verfügung gestellt. Die kritische Beurteilung mittels PRISMA-Statement erfolgte durch den DVE. Zum Einstellen in die Datenbank musste der DVE redaktionelle Änderungen vornehmen. Die Original-Studienzusammenfassung, wie sie in der ergoscience erschienen ist, können Sie über https://www.skvshop.de/de/ beziehen.
Rheumatische Arthritis (RA) ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung, die das Synovium der Gelenke betrifft und verbunden ist mit Schmerz, Müdigkeit, Deformität und erheblichen Einschränkungen bezüglich der Ausführung bedeutungsvoller Tätigkeiten. Trotz früher Diagnose und regulierenden Medikamenten scheint keine Verbesserung der Betätigungsperfomanz zu erfolgen (Diffin, Lunt, Marshall, Chipping, Symmons & Verstappen, 2014). Menschen mit RA haben Schwierigkeiten im täglichen Leben, bei den iADLs und eine eingeschränkte Partizipation im Sozial- und Arbeitsleben (Benka et al., 2015; Bertin et al., 2016; Scott, Smith & Kingsley, 2005). Eingeschränkte soziale Teilhabe scheint sowohl im frühen als auch im späten Stadium der RA mit einem relevanten Ausmaß an Schmerz, Müdigkeit und Depression verbunden zu sein (Benka et al., 2015).
Ein Review von 2004 (Steultjens et al., 2004) zeigte auf, dass umfassende Ergotherapie und Instruktionen für Gelenkschutz zu einer Steigerung der Funktionalität und der Betätigungsperformanz führen.
Eine neuere kritische Bewertung ergotherapeutischer Interventionen für Menschen mit RA (Ekelman et al., 2014) ergab starke Evidenz für den Einsatz von Widerstandsübungen, wenn das Programm auf das individuelle Level der Teilnehmer bezüglich Schmerz und Gelenkschädigung angepasst war. Es lieferte auch starke Evidenz für „aerobic exercise“ und gut fundierte Evidenz für Gelenksschutz, aber keine Unterstützung für Übungen mit geringerer Intensität, wie z. B. Tai Chi. Somit ist eine aktualisierte Beurteilung der Effektivität von Interventionen für Menschen mit RA notwendig.
Das hier beschriebene systematische Review von Siegel und Kollegen wurde mit folgender Fragestellung durchgeführt:
– Wie ist die Effektivität von Interventionen im Bereich der ergotherapeutischen Praxis, die Funktion, Schmerz, Müdigkeit und Depression bei Menschen mit RA betreffen?
Erklärungen der EBP-Fachbegriffe finden Sie im Glossar.
Weitere: kognitive Verhaltenstherapie