Ambulante Versorgung im häuslichen Umfeld (Homecare): Interventionen zur Verringerung der Abhängigkeit bei persönlichen Aktivitäten des täglichen Lebens. Ein systematischer Review

Whitehead PJ, Worthington EJ, Parry RH et al. Interventions to reduce dependency in personal activities of daily living in community dwelling adults who use homecare services: A systematic review. Clinical Rehabilitation 2015; 29(11): 1064-76. doi.org/10.1177/0269215514564894.

Ziele der Arbeit

In „reichen“ Ländern werden infolge der hohen Nachfrage nach Homecare-Leistungen (ambulanten Pflegediensten usw.) inzwischen die Angebote knapp. Deshalb beschäftigt sich der vorliegende Review mit Homecare-Leistungen, die nicht die reine Versorgung, sondern die Verbesserung der Selbständigkeit bei persönlichen Aktivitäten des täglichen Lebens (pATL) zum Ziel haben. Untersucht werden soll, welche Interventionen existieren und ob eine Beteiligung von/Durchführung durch Ergotherapeuten (ET) die Homecare-Leistungen effektiver machen kann.

Ziele der Übersichtsarbeit

1. Herausfinden, welche Homecare-Leistungen für Erwachsene in der Literatur bereits beschrieben und evaluiert wurden. Dabei soll es nur um Homecare-Leistungen gehen, die – im Unterschied zu traditionellen ambulanten Pflegediensten oder ähnlichen Angeboten (z. B. Hilfe durch Ehrenamtliche) – darauf abzielen, die Selbständigkeit der Teilnehmer (TN) bei pATL zu verbessern.
2. Bestimmung der Effektivität dieser Interventionen in Bezug auf die Abhängigkeit bei ATL.
3. Eruieren, ob Interventionen, an denen ET mitwirken, andere Ergebnisse erbringen als Leistungen ohne ET-Beteiligung.

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Hinweis zu den Fachbegriffen

Erklärungen der EBP-Fachbegriffe finden Sie im Glossar.

Keywords

Keyword 1: zuhause lebend

Keyword 2: Abhängigkeit von Hilfe

Keyword 3: unterschiedliche Interventionen

Weitere: Abhängigkeit von Hilfe, ADL-Training, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL/ATL), Aktivitäten (ICF), Aktivitäten und Teilhabe (ICF), ältere/alte/(hoch-)betagte Erwachsene, ambulant, ambulante Ergotherapie, ambulante Rehabilitation, ambulante Therapie, andere Intervention, Beratung/Coaching, Case Management, Edukation/Schulung, Einweisung ins Alters-/Pflegeheim, emotionale Funktionen (ICF), ergotherapeutische Interventionen, Ergotherapie, Ergotherapie zuhause, Erwachsene, Funktionsfähigkeit bei Alltagsaktivitäten, gemeindenahe Ergotherapie, gemeindenahe Rehabilitation, Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben (ICF), gemeinwesenorientiert / gemeindenah, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Gesundheitskosten, häusliches Leben (ICF), Hilfsmittelanpassung, Hilfsmittelberatung, Hilfsmitteltraining, Hilfsmittelversorgung, Inanspruchnahme von Leistungen, instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL), interdisziplinär, interprofessionell, Intervention zuhause, junge Erwachsene, Kontextfaktoren, Körperfunktionen und -strukturen (ICF), Kosten, Kosteneffektivität, Krankenhauseinweisung, Lebensqualität, mentale Gesundheit, Mobilität, Mobilität (ICF), Mortalität, multidisziplinär, Patient:innenzufriedenheit, personbezogene Faktoren (ICF), persönliche Aktivitäten des täglichen Lebens (PADL), Pflegekosten, psychische Gesundheit, psychisches Wohlergehen, psychische Verfassung, Reablement, Selbstständigkeit, Selbstversorgung, Selbstversorgung (ICF), Standardversorgung, Stimmung, Sturz/Stürzen/Sturzneigung/Sturzgefahr, systematischer Review, Unabhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens, Unterstützungsbedarf / Hilfebedarf, Versorgungskosten, zielorientiert, Zufriedenheit von anderen Leistungserbringenden des Gesundheitswesens, z. B. Ärzten, zuhause, zuhause lebend

Filter

Diagnose(n)/Symptomatik

Innere Erkrankungen, Erkrankungen von Stoffwechsel- und/oder Immunsystem

Kardiovaskuläre und Atemwegserkrankungen
Erkrankungen des Immunsystems, Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten, Krankheiten der Verdauungsorgane
Andere innere Erkrankungen

Muskuloskelettale Erkrankungen und Traumata

Verbrühungen, Verbrennungen, Erfrierungen, Verätzungen
Arthropathien, Spondylopathien, Krankheiten von Binde- und Weichteilgewebe (z.B. Arthrosen, rheumatische Erkrankungen)
Osteo- und Chondropathien (z.B. Osteochondrose)
Traumata (z.B. Frakturen), Amputationen
Andere muskuloskelettale Erkrankungen

Neurologische Erkrankungen

Rückenmarksverletzung, Querschnitt
Krankheiten des peripheren Nervensystems (z.B. Polyneuropathien), der neuromuskulären Synapse, des Muskels (z.B. Myasthenie)
Hirnschädigungen (z.B. Schlaganfall, Entzündliche Erkrankungen, Zerebralparese)
Demenz, MCI (Mild Cognitive Impairment), Amnesie
Neurodegenerative Erkrankungen (z.B. Parkinson-Syndrome, Multiple Sklerose, ALS, Dystonien)
Andere neurologische Erkrankungen

Onkologische Erkrankungen

Onkologische Erkrankungen

Psychische/psychosomatische Erkrankungen, Verhaltensstörungen

Affektive Störungen (z.B. Bipolare Störung, Depression)
Psychosen (z.B. Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen)
Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen (z.B. Phobien, Zwang, dissoziative Störungen)
Verhaltensauffälligkeiten, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Sucht (z.B. Essstörungen, ADHS)
Andere psychische/psychosomatische Erkrankungen

Sonstige

Multimorbidität, Palliativversorgung, Schmerzen, HIV/AIDS
Seh-/Hörstörung, andere Wahrnehmungsstörungen
Andere (drohende) Beeinträchtigungen von Gesundheit, Teilhabe und/oder Lebensqualität

Altersgruppe(n)

Erwachsene
ältere/alte/(hoch-)betagte Menschen

Zielgruppe(n)

Patient:innen/Klient:innen

Interventionen

Umweltanpassung, Kompensation, Adaptation

Hilfsmittelanpassung, -versorgung, -beratung, -training (inkl. Schienen, Orthesen)
Umweltanpassung (z.B. von Wohnraum, Schule, Arbeitsplatz, Universal Design)

Beratung, Edukation, Schulung

Beratung, Schulung, Coaching, (Psycho-)Edukation
Verhaltenstherapeutische/-bezogene Interventionen

Spezifische Aktivitäten (Training von Betätigungsfertigkeiten, Restitution)

Training persönlicher ADL (z.B. Anziehtraining, Lagerung und Transfer, LiN)
Training instrumenteller ADL (z.B. Haushalts-, Schreibtraining, AOT)

Sonstige Interventionen

Prävention/Gesundheitsförderung, Risiko-Assessment und -kontrolle
Leistungserbringung (z.B. ambulant vs. stationär, mono- oder multidisziplinär, Case Management, Klientenzentrierung, Betätigungsorientierung, Teletherapie/Telehealth)

Berufsgruppe(n)

Ergotherapie beteiligt

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