Die evidenzbasierte Behandlung von chronischen Schmerzen stellt für Ergotherapeut*innen ein neues Aufgabenfeld dar, da die wenigen vorliegenden wissenschaftlichen Erkenntnisse bislang kaum in die praktische Arbeit eingeflossen sind. Ziel dieses Beitrags ist es, den Mehrwert betätigungszentrierter ergotherapeutischer Lebensstil-Intervention für Menschen mit chronischen Schmerzen aufzuzeigen. Konzeptionell kombinieren Lebensstil-Interventionen gesundheitsfördernde Routinen mit der ergotherapeutischen Kernkompetenz: dem Betätigen. Ergotherapeut*innen nutzen verhaltenstherapeutische Ansätze, um Betätigungen (wieder) zu ermöglichen und die psychische wie allgemeine Gesundheit der Klient*innen zu fördern. Dabei werden zentrale Informationen zum Krankheitsbild und die gesundheitlichen Aspekte des Betätigens vermittelt sowie der Transfer in den Alltag aktiv begleitet. Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, dass ergotherapeutische Lebensstil-Interventionen zwar die Schmerzsymptomatik nicht signifikant verbessern, jedoch signifikante Verbesserungen in den Bereichen allgemeine Gesundheit, psychische Gesundheit, Wohlbefinden, Akzeptanz, Schmerzbewältigung und Handlungsfähigkeit im Alltag bewirken können.
Chronische Schmerzen sind ein weltweit wachsendes Gesundheitsproblem, welches das soziale und berufliche Leben von Betroffenen erheblich beeinträchtigen kann.
Im Rahmen einer systematischen Recherche wurde in fünf Datenbanken (PubMed, CINAHL, Web of Science, PubPsych und OTseeker) nach Veröffentlichungen zum Thema ergotherapeutische Lebensstil-Interventionen bei Menschen mit chronischen Schmerzen gesucht. Acht Studien wurden hinsichtlich ihrer methodischen Strenge sowie Durchführungs- und Ergebnisqualität beurteilt und einer Evidenzklasse innerhalb der Forschungspyramide zugeordnet, sodass potenzielle Effekte aufgezeigt werden konnten.
Die quantitativen Ergebnisse zeigten signifikante Effekte in den Bereichen Lebensqualität und allgemeine Gesundheit, Schmerzbewältigung, psychische Gesundheit und Wohlbefinden sowie Alltagsfunktion. Die Schmerzbewertung verbesserte sich leicht, jedoch nicht signifikant. Die qualitativen Daten zeigten im Rahmen einer Metaaggregation die Themen Schmerzbewältigung, Akzeptanz, Gemeinschaftsgefühl und soziale Interaktion sowie Chancen und Herausforderungen.
Ergotherapeutische Lebensstil-Interventionen wie das Lifestyle Redesign® oder das REVEAL(OT) bieten klientenzentrierte und relevante Module (z. B. Stressmanagement, Schlafhygiene) in der Versorgung von Menschen mit chronischen Schmerzen. In weiterer Forschung sollten randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit einer Follow-up-Erhebung durchgeführt werden sowie qualitative Forschung hinsichtlich des Transfers in den Alltag.
Das Quellenverzeichnis und Supplementzu diesem Beitrag finden Sie unter www.download.schulz-kirchner.de/ergoscience
Erklärungen der EBP-Fachbegriffe finden Sie im Glossar.
Keyword 1: chronische Schmerzen
Keyword 2: ergotherapeutische Interventionen
Keyword 3: lebensstilbezogene Intervention
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