In diesem Review wollten wir herausfinden, ob palliative Versorgung für Menschen mit fortgeschrittener Demenz, ihre Familien oder Pflegenden hilfreich ist. Außerdem wollten wir beschreiben, wie Wissenschaftler versucht haben, die Wirksamkeit der palliativen Versorgung zu messen.
Menschen mit fortgeschrittener Demenz haben erhebliche Erinnerungsprobleme und Probleme dabei, einfache Entscheidungen zu treffen. Sie sind meistens nicht mehr in der Lage verbal zu kommunizieren. Sie brauchen viel Unterstützung durch ihre Pflegepersonen. Menschen mit fortgeschrittener Demenz können eine hohe Lebenserwartung haben. Es ist sehr schwierig zu sagen, wie lange eine Person mit fortgeschrittener Demenz leben wird.
Palliative Versorgung (oder Versorgung am Lebensende) ist eine spezielle Form der Versorgung für Menschen mit Erkrankungen, die nicht heilbar sind. Die Hauptziele der palliativen Versorgung sind die Reduktion von Schmerzen und die Erhaltung der bestmöglichen Lebensqualität bis zum Eintritt des Todes. Palliative Versorgung wird oft bei Menschen mit Krebs durchgeführt, aber nur selten bei Menschen mit fortgeschrittener Demenz.
Wir untersuchten Studien, die bis Januar 2016 veröffentlicht wurden. Wir fanden lediglich zwei passende Studien (189 Personen), beide aus den USA. Wir fanden auch sechs laufende Studien, deren Ergebnisse aber noch nicht veröffentlicht wurden.
Eine Studie fand heraus, dass ein kleines Team von Ärzten und Pflegenden, die in der palliativen Versorgung geschult waren, nur einen geringen Unterschied bezüglich der Behandlung von Menschen mit fortgeschrittener Demenz im Krankenhaus machte. Allerdings hatten mehr Menschen bei Entlassung aus dem Krankenhaus einen palliativen Versorgungsplan, wenn es ein solches spezialisiertes Team gab. Die andere Studie untersuchte, ob schriftliche Informationen für Angehörige zu verschiedenen Methoden der Ernährung von Menschen mit fortgeschrittener Demenz den Angehörigen oder den Menschen mit Demenz halfen. Diese Studie fand heraus, dass die schriftlichen Informationen es den Angehörigen etwas erleichterten, Entscheidungen darüber zu treffen, welche Methode der Ernährung sie für die Personen mit Demenz anwenden würden.
Wir fanden nur zwei Studien und die Arten von palliativer Versorgung in diesen Studien waren sehr unterschiedlich. Wir können nicht sehr sicher sein, wie präzise eines der beiden hier berichteten Ergebnisse ist, teilweise aufgrund der kleinen Anzahl von Studienteilnehmern. Folglich ist es anhand dieser Studien schwer, sicher zu sein, ob eine palliative Versorgung für Menschen mit fortgeschrittener Demenz einen Unterschied macht.
Nur wenig Forschung wurde bei Menschen mit fortgeschrittener Demenz durchgeführt, oft aufgrund ethischer Bedenken. Und obwohl es schwierig ist, Studien mit Menschen mit Demenz durchzuführen, sind mehr gut konzipierte Studien nötig , um herauszufinden, wie palliative Versorgung in dieser speziellen Population am besten eingesetzt werden kann.
Sehr wenige qualitativ hochwertige Arbeiten wurden abgeschlossen, um palliative Versorgung bei fortgeschrittener Demenz zu erforschen. Es gab nur zwei eingeschlossene Studien in diesem Review, mit Unterschieden in den Interventionen und in den Settings, die es unmöglich machten, eine Meta-Analyse der Daten für irgendeinen Endpunkt durchzuführen. Daraus schließen wir, dass es keine ausreichende Evidenz gibt, um die Wirkung von palliativer Versorgung bei fortgeschrittener Demenz zu beurteilen. Die Tatsache, dass zum Zeitpunkt dieses Reviews sechs noch nicht abgeschlossene Studien vorliegen, weist auf ein erhöhtes Interesse von Forschern in diesem Bereich hin, was erwünscht und notwendig ist.
R. Möhler, freigegeben durch Cochrane Deutschland.
Verwendung mit freundlicher Genehmigung des Deutschen Cochrane Zentrums. Zum Einstellen in die EBP-Datenbank musste der DVE kleinere redaktionelle Änderungen vornehmen.
Quelle: https://www.cochrane.org/de/CD011513/palliative-versorgung-fur-menschen-mit-fortgeschrittener-demenz (02.05.2019)
Quelle: https://www.cochrane.org/de/CD011513/palliative-versorgung-fur-menschen-mit-fortgeschrittener-demenz
Erklärungen der EBP-Fachbegriffe finden Sie im Glossar.
Keyword 1: Demenz
Keyword 2: fortgeschrittene Demenz
Keyword 3: Palliativversorgung
Weitere: Cochrane Systematic Review, Demenz, fortgeschrittene Demenz, Palliativversorgung, systematischer Review, Zusammenfassung in einfacher Sprache / Plain Language Summary (PLS)